Пролежень - омертвение кожи, подкожной клетчатки и других тканей при длительном давлении на них в условиях нарушенного кровообращения. Пролежни образуются у ослабленных, длительно лежащих в постели больных на тех участках тела, где кожа непосредственно прилегает к костным выступам при положении на спине - в области крестца и копчика, остистых отростков позвонков, лопаток и пяток; при положении на животе - на передней поверхности коленных суставов, гребнях подвздошных (тазовых) костей, передней поверхности груди; при положении на боку - в области тазобедренных суставов. Пролежни могут появиться под гипсовой повязкой (в области лодыжек, пяток и др.), а также на слизистой оболочке полости рта (при плохо подогнанном зубном протезе).

     Вероятность образования пролежня возрастает при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях обмена веществ, у ослабленных, истощенных больных с сердечнососудистой недостаточностью. У ослабленных больных пролежень может возникнуть быстро - в течение суток.

      Образованию пролежня способствуют неопрятное содержание больного, его постели и нательного белья, например использование неровного щита при лечении больного с повреждением позвоночника, неровного матраца со сбившейся в складки простыней, нательного белья с грубыми швами и складками, особенно загрязненного калом или мочой, остатки пищи в постели, длительное давление на места костных выступов, когда больного своевременно не поворачивают.

      Первый признак пролежней - бледность кожи с последующим покраснением. Затем появляется отечность, отслаивание эпидермиса с образованием пузырей. Следующей стадией является омертвение не только мягких тканей, но и надкостницы. Возможно осложнение пролежня рожей, флегмоной, сепсисом, газовой гангреной. Основа профилактики пролежня - правильный уход. При этом важно систематически менять положение больного (если это не противопоказано), укладывать его на специальный противопролежневый матрац, покрытый натянутой, без складок простыней. Швы нательного белья не должны располагаться на местах, где могут образоваться пролежни. Под крестец и копчик подкладывают круг или резиновое судно, покрытое простыней, под пятки - ватно-марлевые круги, а при положении больного на животе их подкладывают под область коленных суставов. Если нет резинового круга - свернуть жгутом простыню. Мокрое загрязненное белье немедленно меняют. Места наибольшего давления не реже 3 - 4 раз в день протирают камфорным спиртом, 1 - 2%-ным раствором танина в спирте, разведенным столовым уксусом. Протирание сочетают с легким массажем. При уходе за тяжелобольным дома в случае покраснения на указанных участках тела необходимо сразу же обратиться к врачу.

По материалам: Ваше здоровье